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普定县人民医院血液内科成开展骨髓穿刺术

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9月10日,普定县人民医院内一科(呼吸、血液)成功开展科室首例,医院第2例骨髓穿刺术。此病例的成功开展,标志着科室血液系统疾病的诊疗技术有了突破性进展,免去了患者去外地医院检查的负担,为全县血液系统疾病患者就诊提供了便利。

入院后查,白细胞4.64*10^9/L,嗜酸粒细胞百分比7.6%,红细胞数目2.12*10^12/L,血红蛋白74g/L,红细胞压积23.6%,血小板计数298*10^9/L,血小板压积0.3%,贫血三项显示:维生素B12 1121.9pmol/L,铁蛋白647.74ng/L,叶酸未见明显异常。入院诊断:肺部感染、心功能不全、贫血。

为进一步明确贫血原因,同时排除血液系统其他疾病,在儿科副主任医师邹旭凤的帮助下,科室主任蒙灼,梁厚萍医生经过确定穿刺部位、消毒麻醉后,成功穿刺、抽取骨髓液并送检验中心进行检测。

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓涂片及骨髓培养等。

骨髓穿刺检查术主要适应症:

1.各类血液病,如:各种白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等;

2.寻找寄生虫病原体,如:疟疾、黑热病及伤寒等;

3.疑有骨髓原发性或转移性肿瘤;

4.借助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病,尼曼匹克氏病;

5.败血症可行骨髓穿刺培养了解病原菌等。

但需要重视的是,血友病患者是骨髓穿刺的禁忌症。

相关注意事项:骨髓穿刺之前可以不用空腹,可以正常进食,不会有影响;另外在骨髓的针眼处需要用力压迫按压数分钟,敷贴覆盖;骨髓穿刺的部位3天内不要沾水。(张洪茜)

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